واریکوسل یک بیماری رایج در بین مردان است که ممکن است در سن ۱۵ تا ۳۵ سالگی رخ دهد. برای درمان قطعی این بیماری باید عمل واریکوسل انجام داد. اغلب افرادی که این مشکل دارند و می خواهند آن را با جراحی درمان کنند، به دنبال هزینه های انجام هستند.
واریکوسل به معنی متورم و گشاد شدن رگ های بیضه است. در این بیماری دریچه های یکطرفه سیاهرگ های کیسه بیضه و بیضه که نقش بازگشت خون از بیضه به قلب را بر عهده دارند، دچار اختلال می شوند و توانایی بازگشت خون به قلب را ندارند.
برای درمان واریکوسل باید عمل جراحی انجام است. با عمل رگ های آسیب دیده و متورم بسته می شوند و جریان خون از طریق رگ های سالم برقرار می شود
هزینه جراحی واریکوسل در افراد مختلف، متفاوت است و به عوامل مختلفی بستگی دارد که در ادامه به طور مفصل به آن ها می پردازیم:
کسی که عمل واریکوسل انجام می دهد باید تخصص و مهارت کافی در انجام این عمل داشته باشد. اگر جراح تجربه کافی داشته باشد و تمامی مراحل جراحی را با دقت انجام دهد، بیمار کمتر دچار عوارض جراحی می شود و احتمال بروز خطراتی جدی در حین عمل کاهش می یابد. به همین دلیل دستمزد جراح متخصص و با تجربه بیشتر از یک جراحی تازه کار و بی تجربه است.
بیشتر بخوانید :
برای درمان واریکوسل چند روش جراحی وجود دارد، جراحی باز، جراحی لاپاراسکوپی و لیزر از جمله های درمان واریکوسل هستند. هزینه هر کدام از این روش ها به دلیل تکنیک، ابزار و تجهیزات مورد استفاده با هم فرق دارند. برخی از افراد عمل واریکوسل یک طرف دارند و برخی دیگر واریکوسل دو طرف دارند، این موضوع نیز در هزینه های عمل تاثیر دارد.
شدت بیماری واریکوسل در افراد مختلف، متفاوت است و به چهار درجه تقسیم می شود. روش درمان واریکوسل با درجه کمتر نسبت به واریکوسل با درجه بالاتر متفاوت است و به طبع هزینه عمل آنها نیز یکسان نخواهد بود.
در بیمارستان های دولتی که فرد بیمه پایه داشته باشد، هزینه جراحی واریکوسل ۳۰ تا ۹۰ درصد کاهش می باید. اما اگر فرد بیمه نداشته باشد و یا عمل را در بیمارستان خصوصی انجام دهد، هزینه عمل برای او بیشتر خواهد شد.
در بیشتر موارد هزینه جانبی مانند هزینه تزریق سرم، انجام آزمایش، سونوگرافی، سی تی اسکن، هزینه بستری شدن در بیمارستان و هزینه مراقبت های بعد از عمل و ویزیت ها را به هزینه های عمل اضافه می کنند.
هزینه عمل واریکوسل با توجه به تخصص و مهارت جراح، نوع عمل، نوع بیمارستان و بیمه طرف قرارداد، هزینه های جانبی و شدت بیماری برای همه یکسان نیست. اگر فردی بیمه پایه داشته باشد و در بیمارستان دولتی عمل را انجام دهد، تقریبا هزینه های کاهش می یابد و بیمه بخشی از آن را پرداخت می کند. در بیمارستان های خصوصی با توجه به نوع بیمه، خدمات ارایه شده، تجهیزات و امکانات لازم و از همه مهم تر تخصص پزشکانی که در انجا مشغول به کارند، هزینه عمل واریکوسل بیشتر از بیمارستان دولتی است.
منبع : سایت دکتر سعید صادق زاده – متخصص ارولوژی
نفرولیتوتومی پوستی یا PCNL یک روش جراحی است که برای از بین بردن سنگ های کلیه به کار می رود. در این روش با ایجاد یک شکاف کوچک در پهلوی بیمار، سنگ کلیه را با ابزار مخصوص از بدن خارج می کنند.
معمولا عمل جراحی PCNL برای برداشتن و از بین بردن سنگ های زیر کاربرد دارد
· سنگ های بزرگ و بالای 2 سانتی متر
· سنگ های شاخ گوزنی
· سنگ های که با روش سنگ شکن برون اندامی از بین نرفتن
· سنگ های موجود در داخل حفره کلیه، برای برداشتن سنگ و ترمیم حفره
پزشک برای انجام جراحی سنگ کلیه نفرولیتوتومی از راه پوست، باید تمامی مراحل زیر را به ترتیب انجام دهد:
در این روش محل جراحی را باید تمیز و ضدعفونی کرد.
برای انجام جراحی پزشک، با توجه به وضعیت بیمار می تواند بیهوشی عمومی، بی حسی نخاعی و یا بی حسی موضعی را انتخاب کند.
پزشک باید در قسمت کمر یا پهلوی بیمار یک برش کوچک ایجاد کند.
جراح در عمل PCNL، یک لوله باریک و انعطاف پذیر با نام نفروسکوپ به داخل کلیه می فرستد. این دستگاه شامل ابزار جراحی و یک دوربین است و جراح با کمک ای لوله به کلیه دسترسی پیدا می کند.
می توان با کمک دوربین متصل به لوله محل دقیق سنگ را پیدا کرد.
پزشک بعد از یافتن سنگ با کمک ابزار خاصی مانند لیزر، امواج صوتی و یا چکش پنوماتیک سنگ را خرد و قطعات خرده شده را از کلیه خارج می کند
منبع : عمل RIRS چیست؟
استفاده از نفرولیتوتومی یا PCNL دارای مزایایی است که در ادامه به آنها اشاره می کنیم:
1. میزان آسیب به کلیه در این روش کمتر از جراحی باز است.
2. یک روز بعد از عمل، بیمار می تواند به کارهای روزمره خود ادامه دهد.
3. میزان موفقیت عمل PCNL بین 80 تا 95 درصد است.
4. این روش را می توان برای بیمارانی که سن کمی دارند نیز انجام داد.
5. نفرولیتوتومی با کمتر درد و عوارض همراه است.
عمل PCNL نیز مانند دیگر روش های جراحی ممکن است دارای عوارض احتمالی باشد. در صورتی که جراح در هنگام عمل دقت کافی نداشته باشد و بیمار مراقبت های لازم را به خوبی رعایت نکند، احتمال بروز عوارض زیر وجود دارد:
1. وجود خونریزی از محل برش یک عارضه طبیعی است، اما اگر شدید باشد باید به پزشک مراجعه کرد.
2. التهاب، درد، تورم و قرمز از دیگر عوارض شایع بعد از جراحی PCNL هستند.
3. احتمال بروز عفونت در صورت مراقبت نادرست، وجود دارد.
4. بروز حساسیت و آلرژی نیز می توان از عوارض نفرولیتوتومی پوستی باشد.
5. سرگیجه، حالت تهوع و استفراغ، تنگی نفس از جمله عوارض ناشی از بیهوشی هستند.
منبع : https://www.drsadeghzade.com/
اسفنکتر مصنوعی برای بی اختیاری ادرار در مردان : اسفنکتر مصنوعی دستگاه ساخته شده از پلاستیک سیلیکون است که برای درمان بی اختیاری ادرار استفاده می شود.
اسفنکتر مصنوعی یک قسمت قابل باد شدن دارد که دور مجرای پیشاب نزدیک به نقطه ای که به مثانه متصل می شود بسته می شود. یک بالون فشار آن را تنظیم می کند و یک حباب باد شدن و خالی شدن آن را کنترل می کند. بالون به صورت جراحی در ناحیه لگن قرار داده می شود و پمپ کنترل در پوست بیضه قرار داده می شود.
این بخش برای جلوگیری از نشت ادرار باد می شود. زمانی که فرد می خواهد مثانه را تخلیه کند، باد آن خالی می شود تا به ادرار امکان تخلیه بدهد.
بشیتر بخوانید: سنگ کلیه
به خاطر اینکه این روندها شامل جراحی شکمی می باشد، بستری لازم است. ممکن است بتوانید روز پس از جراحی از بیمارستان ترخیص شوید.
نصب اسفنکتر مصنوعی در موارد زیر انجام می شود:
بی اختیاری ادرار ناشی از مشکل پروستات
نشت پیوسته شدید ادرار
بی اختیاری ادرار شدید که برای آن روش های دیگر درمانی شکست خورده است.
قرار دادن اسفنکتر مصنوعی درمان موفقی در ۹۰ تا ۱۰۰ مردانی است که بعد از برداشتن پروستات بی اختیاری دارند. بیشتر مردان از اسفنکتر مصنوعی راضی هستند.
مشکلات همراه با این نوع جراحی عبارتند از:
عفونت در اسفنکتر مصنوعی
پاره شدن (فرسایش) پوست مجرای پیشاب
عدم عملکرد اسفنکتر
مردان با این مشکلات معمولا نیاز به جراحی دیگری دارند.
منبع : سایت دکتر سعید صادق زاده
در برخی از افراد سنگ های کلیه بسیار کوچک هستند و هیچ علائمی به همراه ندارند، این سنگ ها در بیشتر موارد بدون هیچ مشکلی از طریق ادرار از بدن دفع می شوند.
سنگ های کوچک در برخی موارد ممکن است به صورت تصادفی در سونو گرافی شکم و یا سی تی اسکن تشخیص داده شوند.
از طرفی سنگ کلیه تا زمانی که ثابت باشد علامت خاصی ندارد، اما اگر حرکت کند و یا اندازه آن بزرگ شود به تدریج علائم زیر بروز خواهند کرد:
یکی از اصلی ترین علائم سنگ کلیه درد است، این درد از یک طرف بدن شروع می شود و به صورت مداوم و متناوب پایدار می شود.
درد سنگ کلیه معمولا به صورت ناگهانی در پایین شکم و کمر احساس می شود و به تدریج پایدار خواهد شد. در موارد شدید، درد به داخل ران یا اندام تناسلی منتشر می شود و سایر علائم سنگ کلیه نیز با هم نمایان می شوند.
ممکن است سنگ کلیه باعث التهاب مجرای ادراری و مثانه شود، این التهاب سبب سوزش و درد در هنگام دفع ادرار خواهد شد. به همین دلیل سوزش ادرار در بیشتر افراد مبتلا به سنگ کلیه وجود دارد.
از دیگر نشانه ای وجود سنگ کلیه انسداد مجرای ادرای است، این انسداد سبب تنگی در مجاری ادراری و ایجاد درد در ناحیه کمر و تورم شکمی می شود.
بیشتر بخوانید: بی اختیاری ادرار
التهاب و انسداد مجاری ادراری به دلیل وجود سنگ کلیه، باعث ورود باکتری به کلیه و ایجاد عفونت، التهاب کلیه، تب و لرز خواهد شد.
وجود خون در ادرار می تواند از علائم سنگ کلیه باشد، سنگ کلیه باعث آسیب و خراشیدگی در دیواره های مجاری ادراری و خونریزی می شود. به همین دلیل وجود خون در ادرار را نشانه از سنگ کلیه می دانند.
سنگ کلیه در برخی از موارد منجر به تغییر رنگ در ادرار مانند تیره شدن یا روشن تر شدن آن میشود.
کم شدن حجم ادرار
اگر سنگ کلیه باعث انسداد مجاری ادرای شود، به دنبال آن حجم ادرار نیز کاهش می یابد.
منبع : سایت دکتر سعید صادق زاده
سنگ کلیه یکی از مشکلات رایج در بین افراد است، این بیماری با روش های مختلفی قابل درمان است، یکی از این روش ها، جراحی RIRS است. اگر شما هم سنگ کلیه دارید و پزشک برای درمان آن عمل RIRS را برای شما تجویز کرده است.
جراح بر اساس شرایط پزشکی بیمار، اندازه و موقعیت سنگ، روش مناسب را برای درمان سنگ کلیه انتخاب می کند. معمولا پزشک در شرایط زیر استفاده روش RIRS را توصیه می کند:
RIRS برای درمان سنگ های کوچک و متوسط مناسب است.
اگر سنگ در موقعیت سختی قرار گرفته باشد و با سایر روش مانند سنگ شکن برون اندامی از بین نرود.
برای درمان سنگ های که در قسمت بالایی کلیه قرار دارند.
بیمار باید خود را برای عمل آماده کند، در ادامه درباره آمادگی های لازم قبل از عمل بحث خواهیم کرد و بعد به سراغ مراحل انجام عمل می رویم:
بیمار قبل از جراحی سنگ کلیه باید یک جلسه مشاوره با پزشک داشته باشد و پزشک اطلاعات لازم را به بیمار ارائه دهد. بیمار نیز باید سوابق پزشکی خود را در اختیار پزشک قرار دهد؛ اگر بیماری زمینه ای دارد و یا داروی خاصی را که مصرف می کند باید آن با پزشک در میان بگذارد.
انجام تست های پزشکی مانند آزمایش خون، سونوگرافی و سی تی اسکن قبل از عمل الزامی است.
احتمالا برای انجام عمل و اعمال بی هوشی یا بی حسی نیاز باشد که فرد از ساعت 10 شب بعد چیزی نخورد و ناشتا باشد.
این روش همان طور که در بالا گفتیم یک روش غیر تهاجمی و بدون ایجاد هیچ برشی است به همین دلیل دارای یکسری مزیت است که در زیر به آن ها اشاره خواهیم کرد:
کاهش درد به دلیل عدم نیاز به برش و شکاف در پوست اصلی ترین مزیت این روش است.
در این روش کمترین آسیب به بافت کلیه و عضلات وارد می شود.
کوتاه بودن دوره نقاهت در عمل RIRS باعث می شود که فرد، زودتر به فعالیت روزمره خود باز گردد.
در این عمل نیازی به بستری شدن نیست.
این روش مانند سایر روش های درمانی، دارای عوارض احتمالی است. اگر عمل توسط یک پزشک غیر متخصص و بی تجربه انجام شود و یا بیمار توصیه های پزشکی را به خوبی رعایت نکند، احتمال بروز زیر بالا می رود:
خونریزی
ایجاد عفونت
بروز تب لرز به دلیل ایجاد عفونت
قرمز و تورم در محل ورود لوله جراحی
نفخ مثانه
تحریک مجاری ادراری و احساس درد و ناراحتی در این نواحی
منبع : https://www.drsadeghzade.com/