معمولا اورولوژیست برای شکستن سنگ کلیه از روش های زیر استفاده می کند:
در این روش با کمک دستگاه سنگ شکنی و با عبور امواج صوتی از روی بدن می توان سنگ کلیه را خرد کرد. برای انجام اینکار باید قسمت کمر یا پهلوی بیمار را ضدعفونی و آن را به ژل مخصوص آغشته کرد.
باید دستگاه سنگ شکنی را بر روی محل ژل قرار دادن، امواج صوتی از این دستگاه بر روی محل قرار گیری سنگ تابیده می شوند. این امواج از روی پوست و بدن عبور می کنند، به کلیه می رسند و سبب خرد و شکسته شدن سنگ کلیه می شوند. سنگ های خرد شده نیز از طریق ادرار دفع خواهند شد.
در این روش با کمک بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی و بدون ایجاد برش، از طریق مجاری ادراری لوله یوترسکوپ را وارد مثانه می کنند. این لوله مجهز به دوربین است که به کمک آن محل دقیق سنگ را می توان پیدا کرد. بعد از یافتن سنگ کلیه باید آن را با ابزار مخصوص مانند لیزر یا چکش پنوماتیک خرد کرد.
در این روش می توان با کمک پنس و ابزار مخصوص قطعات ریز شده سنگ را جمع آوری و از بدن خارج کرد و یا از طریق ادرار از بدن دفع می شوند.
در روش نفرولیتوتومی جراح با اعمال بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی و با ایجاد یک شکاف کوچک در پهلوی بیمار و محل دقیق کلیه، دستگاه نفروسکوپ را وارد کلیه می کند. با کمک دوربین متصل به لوله نفروسکوپ باید محل دقیق سنگ را پیدا کرد، آن را با ابزار مخصوص شکست و با کمک سبد مخصوص و پنس آن را جمع آوری و از طریق شکاف از کلیه خارج کرد.
بیشتر بخوانید : علائم سنگ کلیه
بعد از انجام سنگ شکن، برای بهبودی سریع بیمار، جلوگیری از بروز عوارض و تشکیل مجدد سنگ کلیه باید توصیه های پزشکی زیر را به خوبی رعایت کند:
تا زمان بهبودی بیمار باید از مصرف سیگار و الکل خودداری کرد.
برای کاهش درد و جلوگیری از بروز عفونت باید داروهای تجویز شده را به موقع مصرف کرد.
مصرف آب و مایعات بعد از سنگ شکن کلیه برای پیشگیری از تشکیل مجدد سنگ کلیه توصیه می شود.
بلند کردن اجسام سنگین، انجام فعالیت شدید و ورزش سنگین تا دو هفته ممنوع است.
بعد از عمل برای خروج راحت ادرار یا قطعات ریز شده سنگ کلیه، ممکن است یک استنت در مجاری ادرار قرار دهند، بعد از بهبودی، باید برداشته شود.
در صورتی که درمان سنگ کلیه با سنگ شکنی به درستی انجام نشود و مراقبت های لازم توسط بیمار به خوبی رعایت نشود، احتمال بروز عوارض زیر وجود دارد:
درد و خونریزی
بروز عفونت
باقی ماندن قسمتی از سنگ کلیه
آسیب به بافت کلیه و اطراف آن
انسداد مجاری ادراری با قطعات خرده شده سنگ کلیه و انسداد ادراری
منبع : https://www.drsadeghzade.com/
در بیوپسی پروستات نمونه ی بافت پروستات برای بررسی میکروسکوپی برداشته می شود. در این روش سوزن باریکی از راه اورترا و از فضای بین آنوس و اسکروتوم وارد مقعد می شود ( بیوپسی ترانس رکتال). این نوع بیوپسی شایع ترین روش به کار رفته است. نمونه های بافتی حاصله در این روش از نظر سلول های سرطانی بررسی می شود.
بیوپسی ممکن است زمانی انجام شود که تست های خونی سطح بالای PSA را نشان دهد و یا بعد از معاینه ی مقعدی با انگشت که برجستگی در پروستات لمس شود.
چرا بیوپسی پروستات انجام می شود
اگر توده ی یافت شده در پروستات، سرطانی باشد.
سطح بالای PSA در خون.
موارد زیر را به پزشک اطلاع دهید:
هر نوع مشکل خونریزی دهنده
آلرژی دارویی مثل داروهای بی حسی
استفاده منظم از هر دارویی
داروهای ضد انعقاد مثل وارفارین، هپارین، انوکساپارین، آسپرین، ایبوپروفن، و یا سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی
اگر بیوپسی از راه رکتوم انجام می شود، قبل از این تست ممکن است انما لازم شود.
اگر بیوپسی تحت بی هوشی عمومی است، پزشک به شما می گوید چه زمانی قبل از جراحی از خوردن و آشامیدن اجتناب کنید.
در زمان آماده شده برای بیوپسی، تزریق IV وریدی داروهای آرام بخش یک ساعت قبل بیوپسی انجام می شود.
بیشتر بخوانید : سرطان پروستات
متخصص ارولوژی این تست را در مطب، کلینیک جراحی و یا اتاق عمل بیمارستان انجام می دهد.
پیش از بیوپسی پروستات، برای پیشگیری از ابتلا به عفونت ممکن است به شما آنتی بیوتیک داده شود.
سونوگرافی ترانس رکتال TRUS به طور معمول برای قرار دادن سوزن در زمان بیوپسی پروستات کاربرد دارد.
این روش ۳۰ دقیقه زمان بر است. در این روش بی حسی عمومی، نخاعی یا موضعی کاربرد دارد.
در روش بیوپسی از راه اورترا، سیتوسکوپ وارد اورترا می شود تا به خوبی و مستقیما پروستات قابل دیدن باشد. این تست ۳۰ الی ۴۵ دقیقه زمان بر است.
روش بیوپسی از راه پرینه، به اندازه ی دو روش قبل شایع نیست. در این روش از بی حسی عمومی یا موضعی استفاده می شود. محل بیوپسی در پوست با محلول آنتی سپتیک تمیز می شود، اطراف آن با پوشش استریل پوشانده می شود. TRUS معمولا برای هدایت سوزن در محل صحیح بیوپسی کاربرد دارد. برش کوچکی در پرینه داده می شود. پزشک انگشت را وارد رکتوم می کند تا پروستات را نگه دارد و در ادامه سوزن از راه این برش وارد پروستات می شود. از چندین ناحیه بیوپسی تهیه می شود. فشار برای توقف خونریزی لازم است، بانداژ کوچکی بر روی محل برش قرار داده می شود. این روش معمولا ۱۵ الی ۳۰ دقیقه زمان می برد.
در روش ترانس رکتال، بیمار ممکن است در اثر انگشت یا پروب سونوگرافی کمی فشار در این ناحیه حس کند. ممکن است درد تیز و گذرایی در محل ورود سوزن بیوپسی به پروستات حس شود. معمولا چندین نمونه از ناحیه جمع آوری می شود.
پس از بیوپسی از بیمار خواسته می شود تا برای ۴ ساعت فعالیت شدید نداشته باشد. در ناحیه ی لگنی ممکن است درد خفیفی وجود داشته باشد و تا ۵ روز خون در ادرار باشد. ممکن است کمی تغییر رنگ منی تا ۱ ماه بعد از بیوپسی دیده شود. در صورت انجام بیوپسی ترانس رکتال، مقدار کمی خونریزی رکتوم برای ۲ الی ۳ روز بعد از بیوپسی وجود دارد.
اگر بیوپسی ترانس اورتال باشد، ممکن است سوند ادراری برای چندین ساعت بعد از بیوپسی در محل باشد. از طرفی گاها آنتی بیوتیک برای چندین روز استفاده می شود.
منبع : https://www.drsadeghzade.com/
این مورد جدید است، ولی برخی محققین نشان دادند که رژیم غذایی سالم و ورزش منظم می تواند سیر سرطان پروستات را آهسته کند. مطالعات بیشتری در حال انجام است. مصرف میوه های رنگی و گیاهی می تواند موثر باشد. نباید غذاهای چرب مصرف شود.
استرس می تواند بر روی اعصاب اطراف تومور اثر گذار باشد. این وضعیت ممکن است در پخش شدن سرطان پروستات نقش داشته باشد. فعالیت های بدون استرس مثل یوگا، ممکن است سیر این بیماری را آهسته کند.
تخم حاصل از این گیاه از مدت ها قبل برای درمان بیماری ها شناخته شده بود. مشخص نیست که آیا برای سرطان پروستات موثر است یا که خیر. ولی محققین بر این باورند که این گیاه می تواند سیر رشد تومورهای پروستات را آهسته کند. ولی مقدار زیاد آن نباید استفاده شود.
برخی معتقدند که ممکن است چای سبز باعث کاهش و از بین روفتن سلول های سرطانی شود. مطالعاتی در این زمینه در حال انجام است.
بیشتر بخوانید: واریکوسل
افرادی که مبتلا به سرطان پروستات هستند ممکن است ویتامین D کمی داشته باشند. مکمل های ویتامین D می تواند سطح آن را افزایش دهد و ممکن است رشد سلول های سرطانی را آهسته کند. تحقیقات در این زمینه در حال انجام است.
افرادی که مبتلا به سرطان پروستات هستند ممکن است ویتامین D کمی داشته باشند. مکمل های ویتامین D می تواند سطح آن را افزایش دهد و ممکن است رشد سلول های سرطانی را آهسته کند. تحقیقات در این زمینه در حال انجام است.
این رنگدانه طبیعی در گوجه فرنگی وجود دارد ( در بین غذاها) و اثرات آن بر روی سرطان ها بررسی شده است. یافته ها متفاوت است ولی مشخص شده است که گوجه فرنگی و دیگر غذاهای دارای لیکوپن بخشی از رژیم غذایی سالم است. مصرف غذاهایی که برای شما مفید است ممکن است به آهسته شدن سیر بیماری کمک کند.
این رنگدانه طبیعی در گوجه فرنگی وجود دارد ( در بین غذاها) و اثرات آن بر روی سرطان ها بررسی شده است. یافته ها متفاوت است ولی مشخص شده است که گوجه فرنگی و دیگر غذاهای دارای لیکوپن بخشی از رژیم غذایی سالم است. مصرف غذاهایی که برای شما مفید است ممکن است به آهسته شدن سیر بیماری کمک کند.
دستگاهی است که برای بازیابی عملکرد جنسی، درمان ناتوانی جنسی و اختلال در نعوظ در طول آلت تناسلی بیمار قرار می گیرد. این دستگاه با عمل جراحی و طی بیهوشی عمومی و یا بی حسی نخاعی توسط متخصص اورولوژی تعبیه می شود.
افرادی که در شرایط زیر قرار گرفته باشند، می توانند از ایمپلنت آلت استفاده کنند:
کسانی که به دلیل مشکلات فیزیکی دچار اختلال نعوظ یا عدم نعوظ هستند.
در افراد مبتلا به دیابت و افرادی که مشکلات عروقی دارند به دلیل خونرسانی ضعیف، ممکن است فرد دچار نعوظ ضعیف شود.
به دلیل نشت وریدی در برخی از افراد باعث عدم نعوظ در آن ها می شود.
بالا رفتن سن ممکن است باعث اختلال در نعوظ می شود و اگر این مشکل با دارو حل نشود، می توان آن را با پروتز آلت درمان کرد.
کسانی که دچار اختلال نعوظ هستند و به دلیل مشکلات قلبی نمی توانند داروی های لازم را برای درمان نعوظ مصرف کنند.
در افرادی که به دلیل اختلال در عملکرد بافت اسفنجی نعوظ کامل ندارند و هر بار برای نزدیکی و برقراری رابطه جنسی نیاز به آمپول دارند، می توان با ایمپلنت مشکل را برطرف کرد.
قرار دادن پروتز در آلت برای مردان مزایای خاصی دارد که در زیر به آن ها اشاره می کنیم:
درمان قطعی عدم نعوظ و یا اختلال در نعوظ
عدم دخالت در ارگاسم
امکان نعوظ در هر زمان بنابر به درخواست خود فرد
امکان ادامه دادن به نعوظ بعد از انزال
مناسب برای افراد زود انزال
بالا رفتن اعتماد بنفس فرد در رابطه
بیشتر بخوانید: جراحی پرده آلت
دو نوع ایمپلنت برای جاسازی در طول آلت تناسلی وجود دارد:
پروتز بادی
پروتز غیر بادی یا منعطف
این پروتز دارای دو سیلندر و منبع مایع و پمپ تخلیه است. سیلندرها در طول آلت تناسلی تعبیه می شوند، منبع مایع یا پمپ نیز در زیر پوست کیسه بیضه قرار داده می شود و از طریق لوله های به سیلندر متصل می شود، با فشار دادن پمپ توسط بیمار، پروتز آلت با مایع داخل مخزن منبسط خواهد شد.
این نوع پروتز آلت باعث افزایش طول و قطر آلت می شود و حالت طبیعی به آن می بخشد. پروتز بادی به سه دسته تقسیم می شوند:
پروتز بادی یک تکه ای که یک محلول آب و نمک در انتهای سیلندرها وجود دارد.
پروتز بادی دو تکه ای دارای محلول نمکی در پمپ داخل کیسه بیضه است.
پروتز بادی سه تکه ای دارای یک مخزن پر از مایع در داخل شکم است.
این نوع پروتز آلت دارای یک جفت میله است که طی عمل جراحی در طول آلت قرار می گیرند، بیمار موقعیت آلت و میله ها با دست تنظیم می کند اما تاثیر روی طول و اندازه آلت ندارد.
برای انجام این جراحی باید مراحل زیر را طی کرد:
باید محل جراحی تمیز و ضدعفونی کرد.
برای بیمار سوند وصل می کنند و برای پیشگیری از بروز عفونت، آنتی بیوتیک وریدی تزریق می کنند.
بنابر شرایط بیمار از بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی استفاده می شود.
بعد از بیهوشی یا بی حس شدن بیمار، باید بافت آلت را برش داده و آن را برای جایگذاری پروتز آلت آماده کرد.
جراح، پروتز را در طول آلت قرار می دهد و در صورت انتخاب پروتز بادی باید پمپ مایع را در کیسه بیضه قرار داد؛ اگر پروتز بادی ۳تکه ای باشد مخزن مایع را در زیر شکم قرار می دهند.
بعد از جایگذاری ایمپلنت آلت باید محل برش ها را بخیه کرد.
منبع : https://www.drsadeghzade.com/
زمانی که آلت تناسلی و بیضه در یک غشا قرار گرفته باشند و پوست آلت و بیضه به هم متصل باشد، می گویند که فرد دارای آلت تناسلی پرده دار است. در این حالت اندازه آلت طبیعی و نرمال است، اما به دلیل وجود این پرده اندازه ان کوتاه تر از حالت عادی به نظر می رسد
آلت تناسلی پرده دار در مردان و پسران یک مشکل مادرزادی است و ممکن است نوزاد پسر به طور مادرزادی در هنگام تولد این مشکل را داشته باشد. از طرفی احتمال ایجاد پردە در آلت تناسلی در نوزادان و کودکانی که ختنه می شوند، نیز وجود دارد.
در صورت عدم درمان آلت پرده دار، بعدها احتمال بروز علائم زیر وجود دارد:
عدم رشد کافی در آلت
کوتاهی در آلت
اختلال در نعوظ و خمیدگی و انحنا در آلت
درد در هنگام رابطه جنسی
افسردگی و عدم اعتماد به نفس در رابطه جنسی
در این حالت به دلیل اتصال پوست بیضه و آلت، بیمار نمی تواند در هنگام رابطه جنسی از کاندوم استفاده کند.
بیشتر بخوانید :
· راه های افزایش طول آلت تناسلی
تنها راه برای از بین بردن پوست اضافی بین بیضه و آلت، جراحی پرده آلت است. در این روش جراح با ایجاد برشی در پوست بین آلت و بیضه می تواند قسمت اضافی آن را بردارد، زاویه بین این دو قسمت را افزایش دهد و محل برش را بخیه بزند.
وجود آلت تناسلی پرده دار معمولا در همان نوزادی توسط پزشک تشخیص داده می شود، در این حالت پزشک توصیه می کند که برای بهبودی سریع نوزاد تا سن ۱۸ ماهگی این عمل انجام شود. از طرفی با انجام این عمل در این سنین، کودک هیچ خاطره ای از درد و ناراحتی را بعد ها به یاد نمی آورد.
در برخی از موارد انجام جراحی پرده آلت به دلیل رشد کردن آلت در نوزاد، به تعویق می افتد و در برخی از موارد نیز در سن ۶ ماهگی قابل انجام است. این موضوع باید با تائید و تشخیص پزشک صورت بگیرد.
البته هیچ محدودیت سنی برای برداشتن پرده در آلت وجود ندارد و می توان این عمل را در بزرگسالان نیز انجام داد.
این عمل سرپایی است و نیازی به بستری شدن ندارد و شامل مراحل زیر است:
آمادە کردن بیمار برای جراحی
برای آماده کردن بیمار باید از بیمار آزمایش خون، نوار قلب، سی تی اسکن و … تهیه کرد.
بیمار و یا والدین بیمار باید در صورت مصرف داروی خاص و داشتن بیماری زمینه، آن را باید با در میان بگذارند.
پزشک از بیمار می خواهد که در صورت مصرف داروهای ضد التهاب و ضد انعقاد خون آن را از یک هفته قبل از عمل قطع کند.
بیمار باید برای انجام جراحی از شب قبل از عمل، چیزی مصرف نکند و صبح ناشتا باشد.
باید محل جراحی را ضد عفونی کرد و موهای زائد را با تیغ تراشید تا از عفونت پیشگیری شود.
باید برای بیمار بسته وضعیت و شرایط او بیهوشی عمومی یا بی حسی اعمال شود، در برخی موارد در محل جراحی از کرم بی حسی موضعی استفاده می شود و برای اطمینان بی حس کننده نیز تزریق می شود.
بعد از بی حس شدن بیمار باید پوست متصل به بیضه و آلت را برش داد.
پوست اضافی و بافت های متصل کننده آلت و بیضه را بر می دارند.
باید زاویه بین بیضه و آلت را افزایش داد تا طول آن نمایان باشد و کوتاه به نظر نرسد.
محل برش را باید بخیه زد.
برای دفع ادرار راحت پزشک می تواند یک کاتتر در مثانه قرار داد و بعد از بهبودی ان را بر دارد.
منبع: https://www.drsadeghzade.com/